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臨床年度工作總結范文 篇1

20xx年，我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，緊緊圍繞醫(yī)院實際，堅持以病人為中心，以服務臨床為宗旨，強化監(jiān)控，著力從加強制度建設，狠抓細節(jié)措施入手，認真開展工作，履行科室職責。一年以來，我院未發(fā)生重大感染事件，感染管理水平再上臺階。

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一、加強組織管理，完善規(guī)章制度

1、明確和落實院感委員會職責，召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議制(修)定的規(guī)章制度和重點部門的醫(yī)院感染操作規(guī)程(SOP)，指導全院醫(yī)院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了院感管理工作的困難和問題。

2、以三甲綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有的規(guī)章制度基礎上，根據(jù)衛(wèi)生部新印發(fā)的《消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化規(guī)范》等規(guī)范，不斷改進和完善，于20xx年8月修訂完成《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。I本制度包含醫(yī)院感染管理組織及崗位職責、全部涉及院感的規(guī)章制度、重點部門醫(yī)院感染預防與管理制度、標準操作規(guī)程、傳染病管理、各種預案和科室質量管理共七部分的內(nèi)容。

3、對各科室院感質控小組人員進行了重新調整，三級網(wǎng)絡

建設，強化科室醫(yī)院感染管理，明確質控人員院感工作職責，使各項規(guī)章制度得到了落實。

4、召開全院臨床科室院感質控小組會議1次，以PPT的形式對

《三級綜合醫(yī)院評審相關具體細則》中院感相關部分進行了講解，并要求各科室根據(jù)細則內(nèi)容加強醫(yī)院感染管理工作;另外講解編訂下發(fā)的《院感管理質控記錄》的規(guī)范使用，按要求填寫相關內(nèi)容。

二、明確工作重點，加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全院綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人例，醫(yī)院感染率為%，醫(yī)院感染漏報率為%，無菌手術切口感染率為%。手術相關醫(yī)院感染例數(shù)，手術患者肺部感染發(fā)生例數(shù)，手術患者手術部位感染發(fā)生例數(shù)。(主要通過電子病歷查詢、查房及醫(yī)師上報等形式)，醫(yī)院感染監(jiān)控率達100%。

2、目標性檢測：

⑴重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測

科室兩名專職人員分別對收住重癥醫(yī)學科(綜合ICU)和急診ICU滿48小時后的患者、轉出ICU48小時內(nèi)的患者的器械使用情況和感染情況進行監(jiān)測。20xx年全年共監(jiān)測患者例。ICU中使用中心靜脈導管病人日數(shù)，使用呼吸機病人日數(shù)，使用留置導尿管病人日數(shù)。其中，中心靜脈置管相關血流感染例數(shù)，呼吸機相關肺部感染例數(shù)，留置導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)。

⑵手術部位感染監(jiān)測

科室一名專職人員對全院髖關節(jié)置換術的擇期和急診手術患者進行監(jiān)測。20xx年全年共監(jiān)測手術患者例，其中發(fā)生手術部位感染例。

3、醫(yī)院感染患病率調查

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓基地的要求，20xx年xx月xx日——xx日對全院在院患者進行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。本次調查應調查人數(shù)1703例，實際調查人數(shù)例，實查率為%，其中醫(yī)院感染病例為例，感染率為%，感染例次數(shù)為例，感染例次率為%。感染部位排在前三位的是下呼吸道、上呼吸道和表淺切口感染。以上數(shù)據(jù)與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

4、感染流行暴發(fā)監(jiān)測

全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

5、細菌耐藥性監(jiān)測

每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統(tǒng)計，并剔除相關病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的**率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫(yī)院感染的預防控制管理提供科學依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結果，上報院領導和院感管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

6、多重耐藥菌監(jiān)測

加強與微生物是微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，檢測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科;臨床科室接到“多重

耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡電腦上報至醫(yī)院感染管理科;我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將通知單下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查。當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進行分析。

7、醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術如：各種侵入性無菌操作、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)護人員手、使用中的消毒液及消毒物品、紫外線燈以及空氣等進行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房、導管室等科室的管理工作。全年空氣采樣份，物體采樣份，高壓滅菌生物指示檢測份，無菌物品合格率100%。無菌手例，對監(jiān)測不符合衛(wèi)生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測整改效果。

8、職業(yè)防護監(jiān)測

20xx年全年全院醫(yī)護人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件人次，

9、血液凈化系統(tǒng)相關監(jiān)測

20xx年1月01日——11月31日，血液透析室進行血液透析的患者例數(shù)為6486例，與血液透析相關血液感染例數(shù)0例。

三、強化重點科室醫(yī)院感染管理

1、把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

2、在護理部的大力配合下，對新啟用的消毒供應中心的工作進行規(guī)范，逐步推進集束化消毒供應的管理模式，確保醫(yī)療器械的消毒滅菌質量。

3、對新建消毒供應中心、手術室、重癥醫(yī)學科、介入手術室和裝修整改后啟用的急診ICU、血液透析室等重點部門進行了空氣細菌監(jiān)測，均合格。

4、加強了手術室刷手依從性、外來器械、植入物的管理,對發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應措施進行干預。

四、醫(yī)療廢物管理

繼續(xù)強化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格分類收集，貼有標識，注明類別，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標識，并對運送人員進行了個人防護、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物分類等相關知識的專項培訓，使其增強了意識，提高了認識，強化了管理，并對醫(yī)療廢物分類、消毒、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。醫(yī)療廢物暫存處嚴格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的多環(huán)節(jié)交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

1、對研究生、護理實習生、新招錄人員進行了醫(yī)院感染相關知識的培訓。

2、對全院醫(yī)護人員進行了預防與控制醫(yī)院感染、手衛(wèi)生、傳染病和醫(yī)療廢物知識的培訓。

3、對內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務人員進行了內(nèi)鏡中心?？圃焊兄R及相關規(guī)范的培訓。

4、對消毒供應中心全體醫(yī)務人員進行了消毒供應中心院感知識及相關規(guī)范的培訓。

5、對血透室全體醫(yī)務人員進行了血透室?？圃焊兄R及相關規(guī)范的培訓。

6、對全院外科系統(tǒng)醫(yī)務人員進行了手衛(wèi)生相關培訓，

7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關知識的培訓。

8、我科兩次培訓

六、落實院感管理質控檢查

每個月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質量考核標準》對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)院感染全面檢查，對檢查結果進行認真細致的分析、評分，并且將結果進行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的.問題制定改進措施，進行整改，運用PDCA的管理模式規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作。

七、與信息科密切合作，搭建院感監(jiān)測平臺。

在信息網(wǎng)絡中心的協(xié)助下，醫(yī)院感染監(jiān)測軟件與醫(yī)院HIS、LIS的網(wǎng)絡對接工作已經(jīng)實施，實現(xiàn)了各臨床科室的醫(yī)院感染病例通過網(wǎng)絡上報至院感監(jiān)測軟件系統(tǒng)，大大提高了信息化程度，節(jié)約了人力資源。下一步是完成傳染病的院內(nèi)網(wǎng)絡直報工作。

八、建立信息溝通機制，做到信息互饋利用

每月通過醫(yī)院感染通訊，將各科室醫(yī)院感染部位分布及構成進行反饋。參照全國醫(yī)院感染監(jiān)測信息的模板，編制了《青海大學附屬醫(yī)院院感監(jiān)測信息》每季度一期，全年共四期，對監(jiān)測到的信息進行統(tǒng)計分析，用圖標對感染率、感染例次率、感染部位分布、病原微生物的檢出排序、特殊病原菌分布的科室等信息想臨床科室反饋，同時對新出臺的政策法規(guī)、院感事件的通報、相關文獻資料等資料一并編入監(jiān)測信息內(nèi)，供臨床科室學習。

九、履行醫(yī)院感染管理職責，參與外科新建樓建筑布局設計

在消毒供應中心、手術室、ICU、檢驗科、靜脈用藥調配中心、內(nèi)鏡中心、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護室、CCU、導管室、普通病房、治療室、換藥室、搶救室、處置室的布局設計和基礎設施的配置中按照相關規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設施上的院感管理要求。根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，更新洗手設施。

十、預防保健工作

1、傳染病管理。嚴格傳染病上報制度，檢驗科每日將陽性結果報表反饋到院感科，一一核對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統(tǒng)一規(guī)范了門診及住院部傳染病登記本，1——12月上報傳染病例共例，其中乙類傳染病例，丙類傳染病例，并對傳染病發(fā)病人群進行了統(tǒng)計與分析，上報率達100%。

2、完成院感重點部門人次的健康體檢工作，并將體檢結果進行分析反饋。

3、指導臨床科室的職業(yè)防護，預防銳器傷等職業(yè)暴露。

4、健康教育工作。建立健康教育三級網(wǎng)絡組織，有專兼職人員，建立完善醫(yī)院行政職能部門及臨床各科室健康教育工作制度，明確職責。發(fā)放健康教育資料，訂閱各種醫(yī)學雜志及健康教育書刊資料。充分利用宣傳欄、電子大屏幕、電視、院報等多種形式進行健康教育宣傳。醫(yī)護人員在進行查房、診療、護理中以不同形式對病人進行健康教育及康復指導，各病區(qū)通過電視播放或組織小講課進行健康知識及科普知識宣傳。對健康教育知識進行測試，以提高職工的衛(wèi)生知識水平、健康意識。門診設有心理咨詢室，各病區(qū)設有醫(yī)患談話室。

臨床年度工作總結范文 篇2

中心實驗室在主管院長的領導和大力支持下，在各科室的密切配合下，圍繞全院三級評審、院內(nèi)感染控制、抗生素合理應用、醫(yī)療改革等中心工作，全面貫徹實驗室管理工作條例和制度，為臨床實驗研究發(fā)展提供基礎平臺，保證臨床實驗的順利進行?，F(xiàn)將中心實驗室工作總結如下：

1.全院主管的各級領導進一步熟悉國家、行業(yè)和北京市有關實驗動物的法規(guī)法律。6月實驗室組織舉辦了一期《實驗動物從業(yè)人員上崗培訓班》，45人取得證書(10人非本院職工)。

2. 7月配合北京市實驗動物辦公室順利完成了對我院“關于在‘安全生產(chǎn)月’開展實驗動物使用單位安全大檢查”的活動。完成了5年一次的《實驗動物使用許可證》重新審查換證工作并且順利通過年審。

3.認真開展實驗動物倫理審查工作。9月23日參加了全院醫(yī)學倫理委員會，提交了4 份實驗動物倫理審查報告，全部獲得倫理委員會通過。包括心臟中心提交的：《戊二醛處理與新鮮心包在小型豬三尖瓣成行中應用的實驗研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治療嚴重ARDS豬最佳開始時機的試驗研究》;病理科：《家兔血內(nèi)細胞計數(shù)(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究》;放射科：《肺血減少型先心病肺血管發(fā)育評估的應用基礎研究》。

4. 根據(jù)北京市動物管理委員會對動物設施的要求：實驗室購置了符合要求的2批兔籠共計26只。

5. 11月23日接待了由心內(nèi)大夫江河帶領的清華大學的研究生3人參觀了動物實驗室和細胞實驗室。

6. 積極參加相關培訓，12月13日至14日派1人參加《北京市地區(qū)實驗動物管理工作經(jīng)驗會議》。聽取先進單位對實驗動物的管理經(jīng)驗并進行探討和交流。

7.配合病理科順利完成了“家兔血內(nèi)細胞計數(shù)(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究”課題，完成實驗動物30只。為該項目順利完成提供了很好的保障條件。

8. 清理了多年、多批流動的研究生辦公室。并打掃干凈，整理一新。

9.最近有包敏、胡暢、郭振新、劉平平進入實驗室開始博士論文課題實驗以及臨床課題實驗研究。并且完成了鑰匙交接手續(xù)。

10. 負責了實驗室日常管理，保障細胞培養(yǎng)箱，深低溫冰箱，液氮冷藏罐等重要設備的正常運行。 配合臨床將實驗標本放置于負80度低溫冷凍冰箱。領取實驗用品并配合消毒工作。對動物尸體按病理廢棄物要求進行處理。

11. 積極配合ICU晁彥公主任完成了“實驗動物購買賣合同”的簽約手續(xù)。

中心實驗室的工作繁瑣、復雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態(tài)、良好的服務質量，任勞任怨出色地完成任務。加強學習，提高素質。做好文件的收發(fā)、登記、歸檔、保證實驗室業(yè)務工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認真履行保密職責、保管秘密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現(xiàn)紕漏。督促、協(xié)調上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種信息保證臨床實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關系，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

臨床年度工作總結范文 篇3

緊急而有序的20xx年又要過去了，在勞碌的一年里，在科主任及上級醫(yī)師的指導下，我無論是思想上還是在業(yè)務水平上，我的收獲都很大，具體如下：

思想方面：一年來，通過學習使我對黨有了更深刻的熟識，能進一步利用電視，電腦，報紙，雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢， 學習黨的基本學問和有關政治思想文件，書籍，我作為一名年輕的醫(yī)師，自己今后要走的路還很長，作為一名團員，一名主動分子，我時刻以團員的標準嚴格要求自己，在工作上不怕苦不怕累甘于奉獻，向優(yōu)秀黨員同志學習，以他們?yōu)榘駱印?/p>

在工作中，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，能準時精確的完成病歷，病程及出院小結的書寫，對常見病，多發(fā)病能獨立診斷，治療，較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的狀況下，準時向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性熟識和理性熟識相結合，從而提高了自己發(fā)覺問題，分析問題，解決問題的力氣。能不斷的發(fā)覺熟識自己的不足，始終保持同學時代猛烈的求知欲望，能將這股熱忱和工作緊密結合。今年適逢醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院，在創(chuàng)等過程中，能聽從醫(yī)院領導及科主任的支配，主動協(xié)作完成各項工作，表現(xiàn)突出，被評為先進個人。

在作風上，能遵章守紀，團結同事，務真求實，樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的'工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發(fā)揚艱苦樸實，勤儉耐勞，樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老狡猾實做人，勤勤懇懇做事。

隨著醫(yī)院升為三級乙等綜合醫(yī)院，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需把握的學問更高更廣。為此，我將更 加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高文化素養(yǎng)和各種工作技能，成為一名合格的醫(yī)務人員。當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的心情，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在即將過去的一年里，要再次感謝院領導，科主任和上級醫(yī)師賜予的訓練，指導，批判和關懷，感謝同事們賜予的關懷和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望將來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與特長，克服不足。

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